【エビデンス79】バランス能力を取り戻すのは難しい

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【1】タイトル
バランス能力を取り戻すのは難しい

【2】出典
Rehabilitation interventions for improving balance following stroke- An overview of systematic reviews
※参照元(外部リンク)
2019年7月 イタリア

【3】目的
脳卒中後のバランス能力を改善するためのリハビリテーションについて、システマティックレビューを統合して
介入効果をまとめてみた。

【4】方法
脳卒中後のバランス能力に関連するシステマティックレビューを厳選し、質を評価するためのツールとしてAMSTAR2(A Measurement Tool to Assess Systematic Review)基準を使用した。

【5】結果
51のシステマティックレビュー(248の主要研究と10,638名の参加者)が基準を満たした。
全ての参加者は成人で、多種多様な異なるバランスと姿勢制御の結果が含まれていた。
リハビリテーションの内容は、61%が理学療法、20%がバーチャルリアリティー、6%が電気刺激、4%が太極拳、2%が認知神経リハビリテーションだった。
システマティックレビューの質は、全体の54%が「低または非常に低い品質」、23%が「中等度の品質」22%が「高品質」であった。

【6】結論
脳卒中後のバランス能力を改善するためのリハビリテーションは、その有効性を示すエビデンスレベルが低い傾向にあった。
しかし22%は高品質であると判断され、方法論には更なる検証と吟味が必要である。

【7】センター長の感想
症状が千差万別なので「これをすれば良くなる!」というものは存在しないと私は思います。
もちろん臨床的に有効性があると判断された内容は実践する価値があると思いますが、その方にとって不利益が生じない内容で色々と試しながら評価、検証していくスタイルが一番だと思います。

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